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國民法官法3》參審制是把全民公審搬上法庭嗎?從日本經驗看台灣的可能

日本曾在大正時期採取陪審制,1943年因二戰戰況嚴峻,陪審制喊停。隨著戰事終結,陪審制卻未能復甦,往後超過一甲子,日本司法都是採取職業法官的刑事審判制。 2004年由小泉純一郎所領導的內閣,在國會提出《裁判員法》(さいばんいんせいど),日本裁判員制度正式確立。5年後,2009年8月3日,東京地方法院進行了第一次的裁判員刑事審理。 被告男性因在東京足立區刺傷一名女性,遭判處15年監禁。根據朝日新聞報導,這場審理花了四天時間,從2萬7700名裁判員候補名冊中,抽籤選出了100位候選人,經過甄選確立6名裁判員,與3名職業法官一同進行審判。 日本改採裁判員制度,無非是司法的重大變革,民間是如何看待人民參與司法的新氣象?根據日本最高裁判所的統計,2018年該年度,民眾在被選任為裁判員前,僅有3成9的人對參與審判感興趣,其中更只有1成2的人有高度熱忱。 台灣即將於2023年上路的《國民法官法》便是移植自日本裁判員制度。許多人質疑,讓未受法律專業訓練的平民直接參與定罪、量刑,除了擔憂人民受到法官不當影響,也有輿論指出,參審制是否只是將全民公審的風氣搬上法庭? 迎接令和元年的同時,日本最高裁判所也公布「裁判員制度10年的總結報告書」,以量刑、審理時間等具體數據,展示了自2009至2018年間,十年來司法制度變革的影響。P#新聞實驗室透過七張圖表,解析日本推行裁判員制度後,量刑與案件審理發生了什麼變化。 性犯罪案件量刑偏重 保護觀察處分增加 日本裁判員制度的適用案件範圍以足以判處死刑、無期徒刑的案件,或是必須通過合議庭審判的重大刑案為主,包括殺人罪(含既遂與未遂)、傷害致死罪、強姦致死罪、建物縱火罪等。 從2009年新制上路以來,裁判員審判的案件占比一直不高,約落在1.5%至2.1%之間。以2018年日本當年度6萬9028件刑事一審案件為例,符合裁判員審判的刑案僅有1090件,佔該年度1.6%。 雖然案件量不多,但在量刑方面,特定的刑案類別,與過往職業法官判決結果相比,出現明顯差異。 在傷害致死罪的刑案中,職業法官審判時期,有六成的量刑皆落在五年以下有期徒刑;但裁判員審判推行後,六成的案件,量刑提高分布在五年至九年的有期徒刑,有偏重的趨勢。 量刑偏重的變化,也可以在性犯罪相關的刑案中發生,在強制性交與強姦致死罪案件中,職業法官審判時期,半數案件落在5年以下至7年以下有期徒刑;但來到裁判員制度時,七成的案件分布在7年以下至15年以下有期徒刑,量刑更加多元。 然而,在殺人既遂的案件卻展現不同趨勢。裁判員在殺人既遂罪量刑時,三年以下緩刑的比率提高——儘管量刑高點落在11年以下至19年以下有期徒刑,但整體而言,量刑較職業法官時期輕。 同樣地,在建物縱火罪中,三年以下緩刑從職業法官制的25%躍升至40%,五年以下徒刑則降低了一成,為統計中變化最大的罪刑。 同時,裁判員制度也更加重視犯罪者的教化。日本的保護觀察制度,是隱含教化、輔導的罪犯處理方式。內容包括暫緩執行刑罰,並受相關組織觀察、約束,防止再犯。裁判員制度上路後,裁定保護觀察的比例從過去的3成5,上升至5成5。可以見得,大眾加入刑事審理後,更願意對犯罪者提供嚴刑峻罰之外的更生協助,展現國民情感融入司法審理的參審制特色。 虐兒案從重量刑 最高裁判所罕見撤銷原判 裁判員的量刑雖反映了民情,但也非完全沒有量刑爭議,日本2013年就曾出現裁判員量刑過重,遭最高裁判所撤銷判決的案例,裁判員制度的量刑難題浮上檯面。 根據日本最高法院第一小法院第689號判決,2010年1月27日深夜,一歲八個月的女童遭父母毆打,頭部被用力撞擊地面,導致急性硬膜下血腫,送醫不治。檢察官當庭求處父母雙方各10年的有期徒刑,經裁判員一審宣判,二名被告各判15年有期徒刑。 裁判員認為,父母虐待兒童致死是危險且充滿惡意的行為,因此處以重刑。被告上訴至最高裁判所,審理後撤回原判,對二名被告改求處10年及8年有期徒刑。 職業法官判決比裁判員判決為輕,主因有二:首先,最高裁判所認為,一審裁判員的審判應該符合客觀、合理等原則。但一審判決中,裁判員以虐兒事件為社會所不能忍的原因,要求科以嚴苛刑罰。最高裁判所認為,裁判員以「社會風氣」為由大幅提升量刑,超過檢察官所求處的刑度,且不符合量刑檢索系統的量刑範圍。判決並不合理,也不具說服力,因此撤銷原判。 其次,最高裁判所法官也指出,擔任裁判官的職業法官應充分說明案件中的重要事實,讓裁判員能充分理解,但本案的裁判官並未善盡職責。 日本裁判員制,二、三審皆是由職業法官審理,為尊重裁判員的判決,除非一審中有程序瑕疵或是裁判員明顯失職,否則皆會尊重一審原判決。因此第689號案件的改判,實為罕見。參審制的優點在於將「民情」融入審理,提高司法民主化程度,但此一案也反映裁判員可能過度投入情緒的風險。 審理時間逐年升高 裁判員辭退率亦攀升 除了量刑變化,案件審理的時間也出現改變。2009年、裁判員審理制度上路第一年,平均開庭時間為526.9分鐘,終局評議時間為397分鐘。但制度實施十年後,終局評議時間近乎翻倍,耗費778.3分鐘。 司法院發言人張永宏根據考察經驗解釋,開庭時間變化不大,評議時間逐年升高,代表「評議」在審理過程中越來越重要。「評議的時候不充分,後面就是一個草率的判決,它一定是連動的。」評議時間拉長,反映出裁判員與職業法官花費更多時間做逐一爭點的討論,張永宏認為,審理時間變長,是裁判制度可預期的變化。 雖然案件性質、內容有差異,但裁判員審理耗時更長,是不爭的事實。若以歷年平均審理案件所需的總日數來看,數字直線上升,2009年僅需花費3.4日,但2018年卻得花上6.4日,對兼職的素人裁判員而言,稱得上是負擔。 2015年,被稱作東京地下鐵沙林毒氣事件「最後逃犯」的高橋克也在東京落網。1995年,奧姆真理教在東京地鐵發動沙林毒氣襲擊,造成13人死亡、數千人受傷。共犯高橋克也逃亡17年後遭逮,成為奧姆真理教恐怖分子中,唯一適用新法,以裁判員制度審理的罪犯。 全日本新聞網報導,為了這次的審判,東京地方裁判所破天荒從裁判員名冊中挑選了650名候選人,多數人相繼辭退,最終從86人中選出6名裁判員。 根據日本媒體報導,這次的審判也創下39次公判開庭的紀錄,該案裁判員的在職日共計113日,最終判處高橋克也無期徒刑。 日本街頭張貼高橋克也的通緝海報。(圖/hyperspace328,Flickr) 參與審判的裁判員有家庭主婦、一般上班族,他們紛紛表示:「離開公司很長的時間,造成公司困擾」、「我是家庭主婦,要帶小孩,所以有相當程度的困難。」當遭遇重大刑案,裁判員往往得耗費超出預期的時間,參與審理。 翻開日本最高裁判所統計,裁判員制度實施的第一年,裁判員辭退率為53.1%,到了2018年,上升至67%。張永宏解釋,日本曾對裁判員高辭退率進行分析,除了審理時間變長之外,經濟不景氣與少子化都是原因。 雖然難以詳細分析每一位裁判員的辭退理由,裁判員是制度核心,近七成的辭退率是否能維持裁判員制度運作?為參審制度埋下隱憂。 台灣國民法官法,師法日本裁判員制度。日本這份「裁判員制度10年總結報告書」在在量刑與審理時間上,提供借鏡。讓未受專業訓練的平民參與審判,在合法、合理之外亦合乎民情所盼,固然能推動司法民主化更進一步,然而素人法官在刑期定罪判斷爭議,審理過程曠日廢時,以及是否也會有高辭退率現象,都是台灣正式實施國民法官制時,必須審慎思考的問題。在司法民主化、杜絕恐龍法官之虞,如何避免國民法官過度感情用事,以及妥善處理重大刑案審理的時間成本,值得深思。 國民法官法1》《國民法官法》通過,誰有資格舉起人民的法槌? 國民法官法2》國民法官怎審案?被風向吹著跑,還是被職業法官牽著走?

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國民法官法2》國民法官怎審案?被風向吹著跑,還是被職業法官牽著走?

國民當法官,厚厚的起訴卷證也得全看完嗎? 根據《刑事訴訟法》第264條,檢察官起訴時,必須將卷宗與證物一併送交到法院,法官會在開庭前事先閱讀卷宗。但《國民法官法》上路後,兼職的國民法官在工作、生活之餘,還要花時間閱讀卷宗,先不論有沒有辦法理解內容,要看完本身就是一件難事。 (製圖/董容慈) 法案草擬時,卷證不併送便是由司法院首任發言人張永宏提出,目的是為了避免職業法官與國民法官的資訊不對等。他坦言,「(國民法官)獲選之後馬上就上法庭了,也不可能拿卷給他看,他不是專業人士,他也看不懂」。 他舉前科表為例,在審理案件時,前科的「價值」首先在於確定是否構成累犯? 其次則是確定是不是有重複審判、重複起訴的問題, 第三個是去確定該案是否和其他罪構成連續犯。 「我看過最高的有一百多頁的前科,如果是沒經驗的人,光看前科表就看一整晚了,後面(其他卷證)也沒看到,其實意義就不大。」張永宏說道。  司法院發言人張永宏在《國民法官法》草案擬定時,提出卷證不併送的改革方向。(圖/徐浩一攝) 曾擔任鄭捷辯護律師的林俊宏也指出,過去卷證併送的缺點在於「預斷」。他解釋,「檢察官會起訴,代表這些資料的方向都是認定被告有罪,所以法官第一時間看完卷,看完檢察官為何起訴被告的這些卷證後,大部分的人大概心證都會覺得他(被告)大概是有罪的。」 國民參與審判 更重視讓人證、物證說話  讓法官形成有罪心證,是過去卷證併送制度最為人詬病之處。國民法官實務上無法閱卷,反而促成「起訴狀一本」的直接審理主義,也就是說,適用《國民法官法》的案件,開庭時法官們只會得到一張簡述起訴事實的文件。張永宏認為,這樣的改變將反映在法庭,除了書證筆錄之外,人證物證也將成為審判時重要的依據。  「檢察官透過出證的程序,讓審理的法官,不管是職業法官或是國民法官,一步一步的看到,這樣去建構他們對案件的理解、事實的理解。」林俊宏一語道出《國民法官法》下的法庭可能樣態。 當卷證不事先送進法官辦公室,證據、事實的呈現都得靠法庭上的活動來展現,在審判者都沒有事先「預習」的狀態下,檢辯雙方得更重視詰問技巧,這也間接影響證據型態。  張永宏表示,「以前書證好像很重要,筆錄、文書是書證,但以後可能是人證、物證很重要。」他認為,法官、檢察官、律師將會更重視交互詰問的技巧,以及如何呈現物證。  不過重大刑案的證據可能包含凶器、屍檢照片,一般國民承受得了嗎?張永宏坦言,過去日本曾發生裁判員受到心靈創傷,最後請求國賠的案例。目前司法院仍在研擬較血腥或具衝擊性的證據該如何呈現,但會傾向讓國民法官情緒不受到太大衝擊。 該如何忠實呈現物證,又顧及國民法官情緒,有待司法院研擬。圖為蔡學良槍擊死亡案解剖示意圖。(圖/公視資料帶) 但張永宏也指出新制度將造成兩難,「對檢察官而言,他會不希望,因為他希望你強調被害人受傷的慘烈,來爭取她說服這些國民法官;但是對於律師來說,他會希望這種東西淡化處理。」  他進一步解釋,未來如果要長期停佇在某個畫面,就黑白或是縮小處理。相反的,如果只是一閃而過,也許可以原物呈現,畢竟物證的「原始性」非常重要。  但仰賴人證物證,當面臨證人翻供,是否會對審判產生風險?律師林俊宏則認為風險不大,「 因為檢辯雙方都會碰到一樣的風險。」他認為,證人在訪談時說一套,在法庭上又說另一套,這樣的問題本就該透過交互詰問來處理。「不管是過去或是《國民法官法》,我們設計交互詰問制度的目的,就是希望透過交互詰問制度,做為發現真實的一個合理操作模式。」  針對法庭證據型態的轉變,前新北、澎湖地院檢察官的吳忻穎則提出不同看法。目前她正在德國哥廷根大學鑽研刑事訴訟法,從學理研究的觀點,她擔心法庭將出現表演式、煽情式的公訴表現。「檢察官在檢察學上是法律守門員,他不是被告的敵人,他不是美國電影或影集裡的演員,當檢察官出現表演式的行為求定罪,是會有問題的。」  不過,律師林俊宏從實務面思考,法庭攻防會增加表演性是事實,但程度不至於太誇張,「評議或是討論的過程,不是只有素人,他也包括職業法官,所以在這個層面的風險,大概可以被某程度控制。」但這也反映輿論對於《國民法官法》的另一項質疑——「職業法官引導國民法官」。  評議完即宣判 降低心證被「汙染」的可能 《國民法官法》另一項新的變革是判決時間縮短。在《刑事訴訟法》中,如果是獨任審判的案件,法官在終結辯論後14天內必須宣誓判決。 (製圖/董容慈) 但未來適用《國民法官法》的案件,當終局評議結束後,就要立即宣示判決。 張永宏解釋,評議後即判決其實也是與實務妥協的結果。「評議當下,大家還是在一個無菌的空間當中。但是評議之後如果拖很久才宣判,有人(國民法官)可能就會受到一些壓力。」這裡的壓力,包含媒體、親友,甚至是社會輿論的影響。  「他可能沒告訴你他是承審法官,但他每天都在接收媒體報導,或者他周遭的同事、鄰人。有時候人都會有從眾效應,他就覺得,我要去跟(職業)法官講,上次的審判結果我要改。」張永宏說道。 司法院曾多次模擬國民法官參與審判,圖為模擬庭審結束後的評議過程。(圖/公視資料畫面) 為了避免國民法官的心證受到汙染,而採取終審後即判決的方式,但過去職業法官在十四天內提出判決,難道就不會有被「汙染」的風險嗎?張永宏以曾任法官經驗回應:「我自己在當法官的時候其實也有這種經驗,我們評議完、回去看卷之後,就要求重新評議,因為我看完卷後,想法又不同了。」張永宏坦言,這並非好現象,其實違背了「心證要在法庭上形成」的要求。  林俊宏也表示,過去常常在庭審結束後,判決結果卻出乎意料地翻盤。「法院審理的時候發現,法官好像對我們很有利、心證很好,寫一寫就寫出不一樣。他可能在辦公室寫,覺得哪裡又不對,這樣的問題有時候被告會被突襲。」他認為法官在法庭外形成心證,被告缺乏答辯的機會,如果不慎遇到法官「腦補」,那判決結果就會有風險。   既然《國民法官法》目標要加速宣判,那該如何守護判決品質?關鍵在「終局評議」,張永宏認為 :「如何避免時間壓力下的草率判決?就是把評議做好。」,但這個環節也是目前《國民法官法》最為人詬病之處。  當「我都這樣判」的權威影響審判結果  終局評議,指的是法庭在雙方辯論結束後,由職業法官與國民法官就事實認定、法律適用及量刑共同討論、表決的環節。基於「評議秘密」原則,終局評議過程只有三位職業法官與六位國民法官能參與,且過程沒有錄音、錄影,形同密室。  輿論質疑,職業法官是否會以身分、經驗權威,引導國民法官判決?在評議密室中,國民法官是否會被三位職業法官牽著鼻子走,成為沒有主見的魁儡?  律師林俊宏參與過多場國民法官的模擬法庭,他坦言職業法官引導國民法官的情形,「每一場都有」。 他提到,在模擬法庭中,即使事證尚未出現,職業法官只要一說話,國民法官的態度就會有所轉變。「他們只要說,我過去法院都怎麼判 ,那很多人聽過去法院這樣判,那我就這樣判。其實這是一個人性,這是很正常的狀態。」林俊宏說道。 律師林俊宏擔心職業法官的權威,可能引導國民法官作出判決。(圖/公視資料畫面) 林俊宏也提到,模擬法庭的評議過程是公開的,所以能夠發現職業法官「有在克制」引導國民法官。未來評議過程將秘密進行,任誰都無法知道評議過程是否有被主導的可能。能夠用制度去防堵職業法官的權威引導效果嗎?林俊宏並不樂觀,「大概只能透過我們的(職業)法官能夠克制自己。」  從上述的起訴狀一本、評議即判決等制度上兩大變革,可看見《國民法官法》相當程度影響了法官的實務作業。張永宏解釋,「以前(法官)的工作配比是寫判決大於開庭,大於閱卷。以後會發現,開庭遠大於閱卷,遠大於寫判決,甚至閱卷這件事情已經幾乎不存在了。」  距離制度上路還有三年,各方該如何適應變革,有賴司法院與檢審辯三方,甚至是民眾進行溝通與素養教育。  專審重大刑案 國民法官會被「風向」帶著走嗎?   除了有被職業法官意見引導的可能,「輿論風向」是否也會動搖國民法官的心證?新聞報導鉅細靡遺陳述案件細節,名嘴網紅仔細模擬分析兇手作案動機,每當重大刑案發生時,以上的操作充斥電視及網路,檢方「偵查不公開」的原則形同虛設。未來《國民法官法》專審重大刑事案件,國民法官是否可能被左右?  張永宏認為,重大刑案遭媒體渲染的問題,各國也都長期面臨這樣的困境,目前法案傾向以「選任國民法官」的流程,來排除已有定見或是主觀意識太強烈的人選。《國民法官法》第一章第三條明定:國民法官之選任,應避免選任帶有偏見、歧視、差別待遇,或有其他不當行為之人擔任。  根據《國民法官法》規定,每年9月1日,地方法院要先估算該年度所需的備選國民法官數量,並通知各直轄縣市政府從符合資格的人選中隨機抽選並造冊,即「國民法官初選名冊」。這本名冊將送交地方法院備存,以利後續的選任。  各地方法院則要設置備選國民法官審核小組,成員包含地方法院法官一人、該地方法院對應的檢察署檢察官、該地方法院轄區內民政局(處)長、該地方法院轄區內律師公會推薦律師代表一人、該地方法院管轄區域內學者專家或社會公正人士一人。  這些人將審查國民法官資格,建立「備選國民法官複選名冊」,在審判開始前,法院將從這本名冊中以隨機抽選的方式選出該案的國民法官。  林俊宏以過往選任模擬法庭國民法官的經驗說明,「有些基本的原則我們會過濾,像是比較具有權威影響的人,我們通常會優先把他拒卻掉。」  國民法官仍需經過揀選,這是否違反公正原則?林俊宏認為,「選任基本上是隨機抽到一個pool裡面,檢辯雙方去做拒卻,我們想法上是把最不適合的人排除掉,剩下的人再隨機抽,最後真正剩下幾個人我們也不知道,所以我倒覺得還好,本來就要去排除一些不適合的人。」選任小組也涵蓋檢、審、辯以及民間代表,各方立場皆備。  他舉例,記者就曾在模擬法庭中被他拒卻,「他可能會說,我之前採訪過什麼案子,我的經驗大概是什麼,其他的國民法官大概就很容易跟著走。」避免有權威影響或是特殊專業的人成為國民法官,目的是降低過度影響結果的人選。因此,受輿論影響過激的民眾,也有可能在選任過程中淘汰,以降低情緒審判的風險。  透過選任機制來降低輿論影響國民法官的風險,張永宏對此抱持樂觀,「與其擔心輿論媒體會不會操作到讓這些人完全不能夠公正審判,我覺得這太輕忽審判實質呈現雙方證據之後,讓你做一個客觀判斷的價值。」  當審判結果不符期待 是否也會有「恐龍國民法官」?  若判決不符合社會期待「一命償一命」,未來是否會從「恐龍法官」變成「一群恐龍國民法官」?國民一同審判的結果,就必然符合輿論期待嗎? 內湖女童割頸案全案定讞,兇手王景玉被判處無期徒刑,網上不乏民眾謾罵。(圖/公視新聞網臉書粉絲專頁) 109年4月15日,內湖女童割頸案全案定讞,兇手王景玉被判處無期徒刑,網上一片譁然。公視新聞網的新聞連結下,不乏「台灣殺人沒死刑」、「下一個受害者誰負責?判無期徒刑的法官嗎?」等言論。當民眾憤慨為何殺人可以不償命,《國民法官法》上路後,類似的案件判決能符合民意嗎?  「當你真正坐在法庭上,決定這個人要不要判決死刑的時候,那個壓力應該是不一樣。」林俊宏說道。曾為多次重大刑案辯護,包含鄭捷捷運隨機殺人案、新店隨機殺人案等死刑案件,林俊宏坦言會擔心死刑判決比例會上升,但他也從模擬法庭中觀察到,當國民法官承審死刑案件,真正要做出死刑判決時仍會面臨掙扎,也更謹慎。曾有模擬法庭的國民法官向林俊宏說:「 這個好像是決定一個人後面一輩子,或是下半輩子的事情。」當國民坐上審判的位置,心境也有所轉變。  前新北、澎湖地院檢察官吳忻穎分享,在澎湖地院曾有一起試行參審的模擬法庭,審理案件長期受暴的婦女遭先生以棍棒、菜刀猛烈並持續攻擊,送醫一度病危。這件案件原判決是認定殺人未遂,但同樣案件拿來做為國民法官模擬案例,參與的國民法官都是當地鄉親,他們認為先生傷害太太是因為喝醉,先生怎麼可能會有殺太太的故意呢?(國民法官無法理解刑法「間接故意」的意義),所以認為只有傷害的故意,沒有殺人故意,最後婦女在家庭因素下撤回告訴,因此變成「不受理判決」。  此案的結果不盡然受民眾認可,法庭上所見的證據、被告的陳述、國民法官的身分背景皆有可能影響判決結果,但審理的過程都是法庭外民眾、網民所不知道的。國民走進法庭後,如果仍舊做出大眾不能接受的判決,民眾能欣然接受嗎?  吳忻穎引用《靈魂不歸法律管》一書中「人生有多難,量刑就有多難」,來說明過去職業法官面臨量刑的難處。當連職業法官都覺得困難的量刑落在國民法官身上時,嚴刑峻罰恐怕不是最後的結局。  張永宏認為,國民參與審判的積極意義在於普羅大眾的意見進入法院;消極意義其實就是讓國民法官認同法院的運作方式。他說:「必須要是最殘暴之罪才能判死刑,但這些東西一般民眾沒有來接觸法律是不知道的。等到他真正進來(法庭)之後 ,也許他知道為什麼我們要這樣子規定。」   國民參與審判的終極目標是司法透明化,讓民情進入法庭,也讓法理植入人心,而非僅是讓量刑完全往輿論傾倒。   人民參與審判 人民、政府都準備好了嗎? 司法院8月12日舉行《國民法官法》公布記者會,司法院長許宗力認為該法是我國司法改革的重要里程碑。(圖/徐浩一攝) 距離《國民法官法》上路還有三年,條文中對於過去《刑事訴訟法》有多處變革,具體的操作方式仍待司法院與檢、審、辯三方與民眾共同努力。  張永宏認為,擔任國民法官本就不是一件樂事, 它會讓你犧牲掉一些東西,但是如果絕大多數人都能接受到這樣的公民義務,那公民社會才會有形塑的一天 。他強調,「讓民眾實際參與真正的公共議題,包含審判,才能讓思考公民議題的思維更全面。」  該如何讓民眾理解「國民法官」的實質意義,以及這是一項「義務」,而非扮家家酒式的改革,更不是職業法官的橡皮圖章,仍需要更多法律素養教育來喚起民眾意識。 國民法官法1》《國民法官法》通過,誰有資格舉起人民的法槌? 國民法官法3》參審制是把全民公審搬上法庭嗎?從日本經驗看台灣的可能

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瘦肉精美豬叩台成功 各界爭議總整理

貿易戰加疫情 美豬成台灣貿易敲門磚 蔡英文10多分鐘的演說中提及,台灣經濟正站在歷史轉折點上,開放符合國際標準的美國豬肉進口,不僅與國際潮流接軌,更有利台灣與美國經貿合作;此外,2012年7月國際食品法典委員會(CODEX)對萊克多巴胺(俗稱瘦肉精)殘留量訂出明確容許值,更是開放美豬進口一大關鍵。 消息一出,即使政府承諾將祭出百億基金扶持國內豬農,仍擋不住業者怒火,揚言發動抗爭;在野黨也紛紛反彈,藍營縣市首長更要求地方豬肉瘦肉精零檢出,政府要如何趕在新政策上路的4個月內平息輿論,成了另一難題。 政大經濟系教授林祖嘉分析,「現在沒有看到美國任何的回應,應該要講得更清楚,我們可以跟美國拿到什麼樣的交換。」 口蹄疫疫區除名2個月 美豬又來搶市 「我們台灣豬肉絕對可以戰勝進口豬肉,我們台灣的豬肉是最棒的!」桃園市養豬協會理事長豪氣干雲地這番話,其實不無道理,與美國豬肉相比,台灣溫體豬肉主打新鮮、腥味低,但美豬的價格「相對漂亮」,也是不爭的事實。 我國豬肉今年6月從口蹄疫疫區中除名,可外銷至其他國家,為養豬產業打入一劑強心針,但攤開農委會資料來看,豬肉價格並沒有明顯漲幅,從2018年至今都維持在每公斤70元左右,目前出口國也僅有新加坡與澳門。豬農憂心,美豬低價搶市,打擊台灣豬肉市占率。 農委會主委陳吉仲對此提出4大承諾,包括:百億基金扶持、增加出口國家與數量、興建現代化畜禽社、中央調節產銷供需,確保台灣豬農生計。但百億產業扶持基金要怎麼用,還待後續與全國養豬協會討論。 「補助的目的到底是什麼,是不是把最精華、最有實力的流下來,然後幫助被淘汰的那些豬農(轉型)?」台大農經系教授雷立芬認為,政府花多少預算補助都嫌不夠,應該在有限的資源下,加強台灣豬農的軟實力,提高豬農的競爭力,才是根本之道。 陳時中掛保證 萊克多巴胺絕對安全? 把時間拉回到2012年聯合國通過殘留標準草案,台灣開放美國牛肉進口,當時有「俠醫」之稱的毒物科權威林杰樑大聲疾呼,要心臟血管疾病患者、孕婦,或14個月以下嬰幼兒千萬別食用含萊克多巴胺的美國牛肉,「他(14個月以下嬰幼兒)分解萊克多巴胺的酵素還沒有形成,食用還是有一定的風險。」 根據衛福部資料,服用過量萊克多巴胺恐引起心跳加速、血管擴張、肌肉顫抖、焦慮等症狀,但萊克多巴胺相較其他瘦肉精,毒性低且代謝快,在動物屠宰前一天停用的前提下,核准使用的國家中從未有消費者產生不良反應的報告。 衛福部長陳時中親上火線說明,表示目前美豬進口量佔國內市場一成,其中只有22%豬肉使用萊克多巴胺,「一天吃33片(含瘦肉精)的排骨,吃5到10年都不會怎樣。」陳時中強調,政府的標準已用極端值計算,若民眾食不安全,政府也有相當的保護措施。 在野抵制如何解? 食品履歷民眾自選 開放含有萊克多巴胺的美豬進口,引起在野黨強烈反彈,藍營22縣市議會黨團同步召開記者會抗議,台中市更堅持豬肉瘦肉精含量「零檢出」,如果超出中央訂定標準,將開罰6萬到2億,但只要一驗出,就將依地方自治條例開罰3萬到10萬元。 不少地方家長擔心含萊克多巴胺的豬肉進入校園,台南、高雄、屏東等縣市宣布,營養午餐一律使用國產豬。教育部更直接發函全國各級學校,要求餐廚業者一律使用國產豬肉。但外界質疑,在低價美豬的誘惑之下,教育部該如何把關,在公文中沒有提及。 面對排山倒海的反彈聲浪,陳吉仲重申將落實清楚的產地標示,由消費者自行選擇,他也歡迎民眾用新台幣讓國產豬下架。 政府開放進口含萊克多巴胺的美國豬肉,打開台美經濟合作大門,雖然已有近80位美國政商人士表達肯定與支持,但目前尚未看到具體成效。這項決定更引發網友質疑,認為民進黨無法捍衛自己的理念,憂心「今日美豬,明日(日本)核食」的時間已經不遠。不過陳時中被問到相關問題的時候否認,並說「沒有想到那邊去。」

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你所不知道的健保4》「分級醫療」有用嗎? 入不敷出的健保怎麼救?

調降費率 健保從此入不敷出 自2016年調降費率後,健保就開始入不敷出。(圖/曾芯敏) 台灣健保實施至今已屆滿25年,並在2013年進入「二代健保」,開始徵收「補充保費」,收入變多,健保盈餘也隨著增加。 然而,健保盈餘變多,讓外界認為健保應該適度調降費率,因此從2016年1月起,一般健保費率從4.91%調降至4.69%;補充保費費率從2%調降至1.91%,起扣金額也從5000元放寬到20000元。 自此,健保就一直處於虧損的狀態,2019年,更虧損高達逾新台幣469億。 可是,為何零點幾個百分點的調整,就足以讓健保從盈轉虧? 「一般費率跟每個人有關,影響層面非常大。」健保署承保組副組長許周珠說。 健保是台灣社會的重要資源,既然寶貴就更需要好好守護,讓後代可以持續使用。 但是,該如何翻轉健保持續虧損的局面呢? 調漲費率當然是個立竿見影的方法,可是對於部分收入不多的國人來說,這會加重他們的負擔。許周珠表示,調整費率會從兩個原則思考:第一,量能負擔,考量要增加誰的保費負擔?誰有能力多付保費?第二,使用者付費:誰用得多,誰就要多付。 當中,使用者付費是相對比較「公平」的做法,許周珠指出,針對常「逛醫院」、一天到晚跑到醫院要求檢驗的使用者,當然可以考慮增加他們的部分負擔。不過,政府同時也要照顧弱勢人士,不能讓他們負擔太重無法看病。 調整費率往往會引起爭議,也需要時間達成共識,所以近年來健保署積極推動分級醫療。希望從改變民眾就醫習慣開始,紓緩健保壓力。 健保署承保組副組長許周珠(陳祖傑/攝) 什麼是分級醫療? 台灣醫院分為四大類別:醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所,各級醫院負有不同的照護任務與角色:醫學中心負有研究、教學以及急重症病患的治療照護,其他層級醫院則另負有任務及功能。 不過,台灣民眾常有「大醫院比小醫院好」的迷思,讓本應處理重症、手術的醫學中心,門診經常大排長龍;相反,一般基層診所卻乏人問津,導致醫療資源分配不均,造成許多浪費。 近年來,健保署推動分級醫療,宣導「厝邊好醫師、社區好醫院」的概念,希望民眾生病時,先到住處附近的診所就醫,經醫師專業診療後,若有需要再行轉診。 除了教育和宣導,2017年健保署也將民眾直接到醫學中心看門診的部分負擔調高60元。如果經轉診到區域醫院或醫學中心,部分負擔將減收40元。此外,民眾到醫學中心急診,檢傷分類為3、4、5級者,部分負擔將多收100元。 簡單來說,目前健保署希望藉著提高民眾直接到醫學中心的部分負擔,讓民眾生病時,先到基層診所或地區醫院掛號看病;從而達到分級醫療的效果。 根據健保署在今年8月公布的報告顯示,今年1-6月跟2017年同期比較,醫學中心就醫占率從10.56%減少至9.98%;區域醫院就醫占率從14.95%降至14.27%;地區醫院就醫占率由約9.82%增加至10.97%;基層院所就醫占率由64.67%增加至64.79%。 照理來說,提高直接到醫學中心就醫的部分負擔,目的是要讓民眾願意到基層診所或區域醫院,但數據顯示,目前的成效是有限的。 我們訪問了醫事行動聯盟發起人吳欣岱、台灣勞工陣線秘書長孫友聯,他們對於該如何落實分級醫療,各有看法。 孫友聯:執行分級醫療 大醫院應減少門診量 國人「逛醫院」文化所造成的影響,醫界早有討論。然而該如何解決,提高部分負擔似乎作用不大。孫友聯認為,要讓民眾建立到診所看病的習慣,醫學中心等大醫院應該先進行門診減量,民眾到大醫院排隊成本變高,自然有誘因到診所就醫。 事實上,衛福部從2018年7月開始,推動區域醫院、醫學中心等大醫院,門診必須減量2%,若未達標,健保不予給付。 2018年第三季,90家大醫院中有70家達標,其中19家醫學中心有13家達標,預計減少給付1.34億點醫療點數,等於醫院須自行吸收醫療費用支出。 不過到了2018年第四季,90家大醫院中只有55家達標,8家醫學中心、27家區域醫院未達標,預計減少給付3.55億點醫療點數。 衛福部期盼,5年後可降低醫學中心、區域醫院等門診量10%,成效如何,仍需時間證明。 孫友聯表示,要做到分級醫療,醫院、民眾都有責任:大醫院需要減少門診量,民眾也要改變「有事沒事都先跑到大醫院」的習慣。 孫友聯認為,大醫院門診減量,民眾到大醫院排隊成本變高,自然有誘因到診所就醫。(張家瑋/攝) 吳欣岱:有轉診單才可以進大醫院、增加醫療行政費用 台灣醫院的門診十分開放,但民眾一窩蜂地湧進大醫院看病,對醫療體系是不小的負擔。吳欣岱建議,民眾要有其他地方的轉診單才能進大醫院。 她以美國的醫療體系作為例子。在美國,醫院的專科醫師通常只負責急重症病人的治療,不負責幫一般門診的病人看診。一般民眾的健康把關則由家庭醫師負責,普通的小病痛或是健康檢查,一律由家庭醫師負責診斷及治療。當病情超出家醫負責的範疇,民眾持家庭醫師開的「轉診單」,才能進醫院給專科醫師看病。 吳欣岱表示:「在美國,今天假設有1個人不舒服去到醫院,除了急診之外很難找到願意馬上看診的醫生。排到門診之後,如果要進一步治療,常常必須要轉診。」 吳欣岱認為,應該要增加撥給醫療行政的費用。美國的醫療行政費用佔總支出的13%,反觀台灣只有1%。她表示,有足夠的醫療行政費用,醫院才能更妥善地分配醫療資源、分派預算、謹慎判斷要不要接收病人,或是轉介到診所。 吳欣岱建議,台灣可學習美國醫療做法,民眾要有其他地方的轉診單才能進大醫院。(圖/吳欣岱提供) 健保問題難解 政府須拿出魄力 健保已連續4年入不敷出,如果無法解決,對於政府、民眾都是一大負擔。然而,因為健保改革將牽涉到全國人民的利益,往往被視為「潘朵拉的盒子」。就連在抗疫任務中獲得高支持率的衛福部長陳時中,提出調漲健保費後,也引發不少反對聲浪。 要翻轉健保持續虧損的現狀,政府必須拿出魄力。在醫療費用總支出日益增加的情況下,目前分級醫療、減少大醫院門診量,也不過是杯水車薪,起不了太大作用。 4年前,健保財務健康,成為調降費率的誘因;如今,健保持續虧損,也應該適當的調漲費用。只有在增加收入,同時減少支出的條件下,健保才有翻轉的機會。

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你所不知道的全民健保3》制訂黃安條款 真的能救健保?

長期定居中國的藝人黃安因不時發表挺中言論、舉報台灣藝人台獨,被人稱為「台獨剋星」。黃安2016年在微博舉報韓國團體「TWICE」的台灣成員周子瑜是台獨份子,讓當時16歲的周子瑜不得不在鏡頭前道歉,聲明自己是中國人,引發社會輿論。 但心愛中國的黃安,在周子瑜事件發生的同一年,搭乘醫療專機返台就醫,進行心臟繞道手術,健保給付超過新台幣40萬元。雖然健保署強調,黃安每個月都有繳健保費,依然止不住社會批評聲浪。 有鑑於此,立法委員林俊憲2020年3月提案修法,擬提高部分旅外國人健保費,被外界稱為「黃安條款」。 滿足民眾心理? 「黃安條款」幫助不大  現行健保制度將被保險人分為6類,像黃安一樣長期旅居國外的人,部分會被歸為「第六類」——無職業榮民或榮民遺眷家戶代表、無職業一般家戶戶長或家戶代表;這類人每月需繳健保費749元,相當於在國內月收入5萬多元的勞工需繳的保費。 今年3月,民進黨立委林俊憲召開記者會,建議在原先分類中新增第七類:月收入達新台幣18萬元以上,且長期不住在台灣的族群納為第7類,健保費從749元調升至最高1萬2千元。 然而,在網路出現不少支持聲音的同時,部分醫界和民間團體卻有不一樣看法。 「黃安條款」引發網路正、反論戰,贊成的民眾覺得高收入的旅外國人,有義務負擔更多保費;但反對者卻認為,制訂「黃安條款」作用不大,改變國人就醫習慣才是重點。 醫事行動聯盟發起人吳欣岱就在網誌發文,「真正浪費健保資源的,還是每天住在台灣,一個小毛病跑遍各大醫院,拿了十幾種藥卻愛吃不吃,一個醫生看不喜歡還要換一個醫生的人。而且這種患者,比黃安多了十倍不止。」 台灣勞工陣線秘書長孫友聯也認為,雖然黃安持親中立場,但他確實有繳保費,自然該受到健保保障。他認為修法會破壞健保精神,因此不贊成。 吳欣岱和孫友聯皆認為,國內「逛醫院」文化造成的醫療資源浪費,遠比黃安花得多,修法更會影響不少在中國工作的台商。 健保「停保、復保制度」 被譏後門條款 除了高收入交低保費,健保法還有許多規定,被質疑讓旅外國人「鑽漏洞」,逃避健保負擔,其中一條就是「停保、復保制度」。 《健保法實行細則》第37至39條規定,預計出國6個月以上的民眾,可向健保署申請停保,在國外期間不必繳交健保費。返國後繳交1個月的保費,民眾隨即恢復健保資格,可以繼續享用健保資源。 舉例來說:台商阿明在2020年1月出發到中國,他預期在中國停留超過6個月,申請停保。2020年8月,阿明因為牙痛想回台就醫,到達台灣後,他只需繳1個月的健保費,即可使用健保。 健保署統計,近5年短期復保的人數大約有16萬到18萬人;回台復保後,12個月內再次出國停保的人數,也大約有7萬到9萬人 。 健保署統計,近5年短期復保的人數大約有16萬到18萬人;回台復保後,12個月內再次出國停保的人數,也大約有7萬到9萬人 。(曾芯敏/製圖) 停復保制度原先是為了方便出國留學、工作的民眾及駐外人員,但這個制度卻被許多專家、民間團體譏為「後門條款」。吳欣岱認為,這項規定為幾萬人開了後門,即便人不在台灣,不用繳稅也不用繳健保費,回台後只要繳1個月的健保費,就可以將台灣健保當成「吃到飽」。 另外,根據健保署統計,截至2020年7月為止,旅外積欠健保費的民眾約2.6萬人,積欠金額約5.8億元。 旅外國人可以維持每個月投保,或利用停復保制度使用健保,引起不滿聲浪,但健保入不敷出,旅外國人並非主要原因。 取消停保復保制度 杯水車薪救不了健保 健保署署長李伯璋在《旅外國人健保爭議之我思我見》一文中提到,以2017年為例,有8萬7990人「短期復停保」,其中5萬8904人曾使用健保資源,就醫率高達66.94%。不過平均每人繳納保費4928元,保費收入4.39億元;平均每人醫療支出4507元,醫療支出3.97億元,保費收入大於醫療支出。 李伯璋指出,每年保險對象因出國申請停保約23萬餘人,平均暫停繳納8個月保費;如果取消停復保制度,估計一年將增加約25億元保費收入。 如果取消停復保制度,估計一年將增加約25億元保費收入,但虧損多達400多億的健保而言,無異杯水車薪,幫助不大。(曾芯敏/製圖) 然而,25億的保費收入對虧損多達400多億的健保而言,無異杯水車薪,幫助不大。修訂「黃安條款」、取消停保復保的規定,的確能增加健保收入,也能滿足市民的「心理訴求」,但比起修法,政府更應重新審視健保該如何改革,扭轉國人「逛醫院」文化,讓後代能繼續使用寶貴的全民健康保險。

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你所不知道的全民健保2》在台外籍人士增加,會加重健保負擔嗎?

70萬移工、港人移居,在台外籍人士人數創新高 根據勞動部統計,至2018年底,台灣移工人數已突破70萬人。香港反送中運動後,政治、社會環境持續惡化,不少港人選擇移民國外。 2019年,共有5858名香港人取得台灣居留許可,跟2018年的4148人相比,成長率超過4成。港人湧進台灣,部分台灣民眾擔心健保資源被掠奪;甚至有網友留言提到自己的外籍朋友覺得台灣醫療費用便宜,所以有事沒事都去看醫生拿藥。 網友分享自身經驗(公視新聞網臉書粉專截圖) 台灣的醫療制度在國際上屢受佳評,全球知名CEOWORLD雜誌,在2019年8月公布針對89個國家健康照護評比結果,台灣榮登首位。受惠於全民健保制度,民眾支付低廉費用,就可以享用世界一流的醫療水平,但也因為健保制度是台灣重要的社會資源,不少民眾擔憂外籍人士不斷增加,會不會瓜分醫療資源,影響到國人的權益? 依法外籍人士在台工作或定居,他們都必須繳納一定額度的健保費,使用者付費本就天經地義,然而是不是就因此加重了國家在健保政策的財政負擔呢? 依據健保署所提供非本國人士在2015-2019年的投保人數、保費收入、醫療費用支出等數據,我們從幾個面向作以下分析。 外籍人士增加 但支付保費總額亦提高 要知道外籍人士所繳付的健保費用和花費多少醫療費用前,必須先了解什麼是「總額制度」和「醫療點數」。 「醫療點數」是計算醫療項目的單位,民眾的每一個就醫行為(例如看醫生、住院、洗腎等等)都有相對應的點數。 在現行的「總額制度」下,全民健康保險會在每一年會擬好下年度的醫院整體預算,近幾年每年都有約4-5%的成長。每家醫院將每個月使用的醫療點數,按件回報給健保署審核,若超過醫院整體預算,每1點的價格便少於1元;若醫院所申報的點數少於醫院整體預算,每1點的價格便超過1元。 若回報總點數為300億點,則1點為1元。(Freepik/插圖)(曾芯敏/製圖) 若回報總點數為360億點,則1點為0.83元,少於1元。(Freepik/插圖)(曾芯敏/製圖) 舉例來說,假設2020年全台灣只有3家醫院,而全民健康保險會決定,2021年分配醫療資源的總支出為300億;如果3家醫院在2021年共回報300億點醫療點數,那1點的價格就等於1元。 相反,如果3家醫院在2021年共回報360億點醫療點數,那1點的價格就等於0.83元。 即便醫院整體預算不變,但因為3家所回報的醫療點數超過300億,所以醫院每一點醫療點數所換到就錢就會減少;也就是說,醫院可能付出很多,但因點值降低,可能無法拿到期望的收入。 其實醫院的收入,會因點數、點值而波動,即使點值低於去年,點數若大幅成長,整體收入仍會高於去年。 1點少於1元已是這幾年的常態。即便納保的外籍人士增多,但外籍人士保費收入仍高於支出。(曾芯敏/製圖)   從上表中可以看到,過去五年,尚未取得中華民國國籍的非本國籍人士,包括移工、外國移民、外籍學生等,參與投保的人數從2015年的85萬人持續增加,在去年更突破百萬。因此,非本國籍人士繳納的保費收入總額也從2015年的135億元增加至176億元。 不過,也因為總人數增加,亦即看病拿藥次數也增加了更多人次,外籍人士在2019年所使用的醫療費用總點數超過54億點,是近5年的新高。 雖然外籍人士使用的醫療費用總點數一直增加,但相對上,他們所繳的保費總額也是增加的,過去五年,非本國籍人士的保費收入都是大於花費的醫療點數,健保署承保組副組長許周珠認為,從總體數據上來看,外籍人士變多了,並沒有造成台灣健保的負擔。 既然外籍人士沒有加重台灣健保的負擔,那為什麼近年來健保制度卻開始面臨入不敷出的情況呢? 2016年開始,全體保險對象的醫療費用支出大於保費收入,且虧損逐年增加。(曾芯敏/製圖) 上表是2015年至2019年,全體保險對象(含本國籍、外籍人士)的投保人數、保費收入和醫療費用支出的統計。 數據上可以看到,在2015年,保費收入是大於醫療費用總支出;但從2016年開始,醫療費用總支出開始大於保費收入,而且差距越來越大。去年,兩者差距來到469億元。 保費收入大於醫療費用總支出的情況被逆轉,源自於從2016年1月1日開始,保險費率從4.91%調降為4.69%;補充保險費率從2%調降為1.91%,扣繳門檻從5000元提高至20000元。 簡單來說,就是經過費率調整後,每個人所需要繳的健保費都會減少。然而,這看似輕微的調整,卻讓健保制度開始入不敷出。 「影響滿大的,因為保險費率是直接跟每個人都有關,每個人少繳一點,加起來就會很多。」許周珠表示。 健保署承保組副組長許周珠(陳祖傑/攝) 誤會源自不瞭解健保精神 「僧多粥少」是引發民眾擔心外籍人士搶走健保資源的一個心理因素,但其實以社會保險的概念而言,投入健保的人越多,對整個制度的運作會是一件好事。 許周珠表示,健保是社會保險,具有自助互助的精神,也有社會照顧、維繫社會安全網的功能,跟一般商業保險不同。 對於台灣民眾認為,外籍人士增加會搶佔健保資源,民間監督健保聯盟前召集人孫友聯表示,這是因為一般民眾不了解健保的精神和理念,才會導致這樣的誤會。 「曾經有位新手爸爸跟我抱怨,他的小孩在月底出生,小孩沒用到健保,但隔月還是要繳整個月的保費。我就跟他說,『恭喜爸爸,小孩健康應該值得高興,你繳的保費說不定正在幫助早產的嬰兒。』這時候,他的觀念才轉過來。」 孫友聯表示,民眾常有一個錯誤的觀念,就是「用在別人身上的一定是浪費,用在自己身上就是必要」。他認為,健保是個社會保險,越多年輕人投入,對財務穩定度也越好,「簡單來說,樹大就是美。」 濫用健保無可避免 靠民眾自律 不可否認,無論外籍或國人,的確存在濫用健保的人。目前也沒有法令可以遏止濫用行為,那該怎麼辦呢? 許周珠表示,依據自己的觀察,濫用健保的人士只屬少數;健保署一直努力推動規範濫用健保的行為。使用者付費是常被提到的一個解方,但如何區別濫用和真正需要醫療資源的社會弱勢?是一大挑戰。 而且,每個人對「濫用」的標準不一,也造成修法上的困難;即使要修法,抓出濫用健保人士,勢必用上不少行政費用,隨時得不償失。 孫友聯則認為,不論國人或外籍人士,濫用健保的情況必然存在,健保署除了要跟民眾宣導珍惜健保資源外,也應該跟民眾解釋健保制度的精神和理念,才不會發生互相指責的情況。 民間監督健保聯盟前召集人孫友聯(張家瑋/攝)

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金山小編猝然離世 記者否認遭施壓、家屬要真相

新北市金山區公所新媒體組長兼社群小編陳嘉緯8月4日猝死,九天後,家屬為他舉行告別式。供人悼念的靈堂兩側擺放著成排的花籃,上頭的署名來自許多新北市、基隆的駐地記者,向生前兼任新聞聯絡人的嘉緯致意。 只是,除了公視、A電視台及一家週刊進入會場拍攝並採訪家屬外,另有兩家電視台攝影記者在會場外等候採訪新北市長侯友宜 。 認識陳嘉緯的記者,怎麼看待「小編之死」? 相較於從「台北」前去採訪的媒體,常駐在基隆、北海岸的市政記者,理應在地緣關係上更容易掌握到家屬想法,不過事發至今,負責基隆、新北市政的記者小瑞(化名),沒有發過一條關於陳嘉緯的相關新聞。 小瑞坦言,這陣子他也背負了很大的壓力,因為朋友會問:「你都沒有報導?」還有人反問他,是不是有如網友形容因為吃了「鴨肉」?小瑞說,他沒有被「壓新聞」,而是這起事件演變至今,已有監察委員宣布要調查,加上他所認知關於陳嘉緯的薪水,「並非像外界說的這麼低薪。」 小瑞說,自己和陳嘉緯認識多年,曾透過聊天得知,陳嘉緯在金山區公所領的本俸是2萬3800元,但計入加班費仍有四萬多塊,「區長對他不錯,願意幫他加簽到70小時。」 小瑞認為,若真要比較,「記者」可能比「小編」更累。 「我一直在想,如果記者半夜有突發狀況,要怎麼辦?白天跑市政、晚上跑警政,我們怎麼辦?」陳嘉緯出事後,小瑞講出身為記者的切身之痛,但他同時也強調,新北市府沒有向他打電話施壓,只有現任區長廖武輝主動打電話跟他解釋,他近期調任到金山區公所,發現陳嘉緯的業務量很大,所以曾要求陳嘉緯分配部分業務給其他同事分擔。 小瑞接著說了一句耐人尋味的話:「前一任區長陳國欽更壓榨他吧?」小瑞出示金山區公所官網2018年3月貼出的公告,上頭寫著:「新北市金山區公所,為達到服務零等候的目標,在非上班時間也能即時處理緊急事件,特別設立緊急聯絡窗口,啟動『服務不打烊』服務。」 小瑞指出,此政策也包含金山區公所臉書粉專上,小編會「全年無休」回覆鄉親的訊息。 (圖片來源:小瑞提供) 小瑞的說法與新北市民政局副局長楊志宏的回應類似,皆稱今年6月正式上任的區長廖武輝,來到金山區公所後,有試圖減輕陳嘉緯的工作量。只是這與陳嘉緯父親陳國煌的認知,又截然不同。 告別式上,陳國煌告訴記者,兒子時常早出晚歸,都得跟著區長行程跑、拍照、寫新聞稿、在臉書上發文,晚上回到家時間不一定,最晚曾凌晨兩點才回到家,或是下班回家時常累倒、秒睡在沙發上。 陳國煌甚至表示,「區長是新來的,嘉緯比之前更勞累,」因為新任區長廖武輝對在地還不熟悉,所以嘉緯需要陪廖武輝到處走走。 記者也致電給金山區公所前區長陳國欽,想了解陳嘉緯在他任內的工作量為何?但陳國欽僅淡淡地表示,他與嘉緯過去「情同父子」,但他已調離金山區公所,不便再接受任何採訪。 至於在陳嘉緯告別式上,公祭儀式過程從頭待到尾的現任區長廖武輝,在離開靈堂前,短暫留步回應外界稱小編過勞死的質疑,他說,陳嘉緯所有工時資料已封存起來,會全力配合市府啟動陳嘉緯是否因公殉職的調查程序,至於工作評價,廖武輝則說:「他是很認真、很棒、很優秀的同事,未來我們公所,也會重新檢視相關的工作和業務。」 前任主管說情同父子,現任長官也稱讚他優秀,但對於陳嘉緯是否因過度認真而造成不可挽回的憾事?兩人都三緘其口。 金山區公所臉書粉專從廖武輝6月上任後,區長出席各式活動的燦笑身影頻繁出現,陳嘉緯4日猝死後,粉專於7日公告不幸消息,接著沉寂一個多星期,在陳嘉緯告別式辦完後,近日漸漸恢復上傳動態。不過,對小編家屬、親友還有協力的公務改革團體來說,事情還沒告一段落。 兒子為什麼在8月4日工作完、回到家洗個澡,人說走就走?陳國煌無法接受外界所說的,陳嘉緯是因為太胖才導致心血管疾病誘發猝死,所以在陳嘉緯遺體火化前,陳國煌曾多次奔走區公所,要求調閱兒子生前的差勤紀錄,以釐清是否和太操勞有關? 「本來區公所承諾,資料要給我們,但後來好像就『馬虎』這樣,很怕告別式之後,屁股拍拍就走。」陳國煌在告別式上無奈指出,他只是希望社會可以還兒子一個公道,但最後還是無法取得兒子的差勤紀錄。因為從金山區公所到新北市長侯友宜都對外表示,工作紀錄、出缺勤資料已經「封存」。 工時會不會被「動手腳」?市府會不會「球員兼裁判」? 新北市長侯友宜到陳嘉緯公祭現場致意,離開前他面對鏡頭承諾,「整個工作流程,會依法保存相關資料。」陳嘉緯的朋友則是告訴記者,「希望侯市長答應我們的事情,一定要做到。」

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公部門經營社群成風潮 地方政府缺資源靠小編苦撐

金山區公所新媒體組長兼新聞聯絡人陳嘉緯4日猝死,社會各界開始關注近年公部門各部會首長過度重視社群行銷,以致經營社群的基層人員容易過勞的爭議。若細究公部門大玩各式社群行銷的時間點,則要從2018地方大選後開始說起。 蘇貞昌在2018年底新北市長選舉中失利,並在2019年上任閣揆,他將選戰經驗豐富的社群行銷人才帶進行政團隊,並明示各部會首長,應積極活化、加強社群經營,確保政府與民眾之間資訊順暢流通。 蘇貞昌上任當天,粉絲專頁發布影片,強調這個時代的政治人物要身段軟、接地氣。(圖/蘇貞昌粉絲專頁) 「有院長開第一槍,長官就比較不擔心出事。」內政部前小編陳緯僑笑稱,當時蘇貞昌的鼓勵就像一劑強心針,各公家機關開始引進新生代社群編輯,並支持他們突破公部門過往拘謹制式的形象,嘗試新穎的行銷方式。 陳緯僑在2019年初進入內政部服替代役,他回憶,當時內政部平均貼文讚數頂多50個左右,於是他與內政部其他長官抱持實驗心態發揮創意,在非洲豬瘟防疫宣導時,利用檢疫犬的圖片搭配電影《即刻救援》經典台詞「I will find you」,獲得5.9萬按讚數與近2萬分享數,成功製造話題。 (圖/內政部粉絲專頁) 有了行政院長支持,加上內政部成功案例在先,各部會紛紛跟進,包含「海巡署長室」在颱風來臨前用歌曲「音浪」宣導海上活動禁令;教育部將準公共幼兒園宣傳納入精緻少女漫畫中;衛福部打造吉祥物「總柴」引導民眾吸收最新疫情資訊等。 這些資訊多為政令宣導或政績宣傳,各部會長官也樂見其成。自蘇上任一年內,行政院轄下各部會粉專臉書粉專的互動數有上漲趨勢,更在2019年5月同婚專法通過、7月丹娜絲颱風來襲兩事件中將社群互動數衝破9萬。 而在這些漂亮的社群成績背後,是各部會小編的勞心勞力。 中央某公部門社群編輯小寧(匿名)根據自身觀察指出,公部門小編通常需要配合首長行程,撰寫文章、製作圖卡或剪輯影片。 不同於一般私人企業的社群編輯,舉凡發生颱風、地震、重大公共事件等突發狀況,他們皆須不分晝夜即刻處理,確保能在第一時間告知民眾處理情形,實踐公部門「為民服務」理念。 「可能會需要用工時以外的時間付出,例如有時你要馬上回覆線上民眾的留言這種,對小編來說也是工作,雖然有加班或補休可以寫,但這也滿模糊的,又不可能因為這零碎的三、五分鐘去報加班,的確是會壓縮到休息時間。」 「經營初期我有時候做一天休三天,到後來會發得很密集。」陳緯僑笑稱,一開始的社群經營較為彈性,不過隨著政府高層開始感受到社群經營、與民眾直接互動的重要性,有時變成一個禮拜發五篇,甚至一日內發兩篇,「社群的工作量就會變重、還要想梗,時間壓力會比較大。」 為解決此問題,許多中央部會除了在編制內安排專職社群編輯輪班,也開始與專業社群編輯簽定期合約,或是將社群經營標案發包給專業行銷公司。 以內政部為例,在陳緯僑服役期間,內政部社群聲量拉抬許多,為了在陳緯僑退役後能持續、穩定經營粉絲專頁,內政部除了尋找能接替陳緯僑工作的替代役,也聘請新的行銷團隊,並持續以定期合約形式與陳緯僑合作,確保一定時間內有穩定的品質與產量。 不過,並非所有公家機關都像中央部會,有充足的經費、資源與職缺來維持穩定的社群經營。「中央政府通常是一個團隊負責多個社群平台,但是像地方可能就是一個人要出行程、拍照、寫文案、發臉書一條鞭。」小寧說明,事實上中央與地方的人力、資源差距甚大,也讓地方上的這些人力往往需要多工處理雜事。 如本次事件中的金山區公所,這樣的地方公家單位往往受限於人員編制與預算,大多委任編制內的公務員、約聘人員(職務代理人)或替代役男,單槍匹馬處理。 以本次事件中的金山小編陳嘉緯為例,他是區公所的媒體小編兼新聞聯絡人,除了經營臉書社群,也需要全日觀察輿情、跑遍公所相關活動。但事實上,陳嘉緯並非正式公務員,而是應金山區公所某公務員請假上任的「職務代理人」。 在這段所謂的職務代理期間,陳嘉緯並不適用《勞動基準法》七休一的工時彈性。陳嘉緯的好友、台灣北部大專院校學生自治聯合協會理事長褚映汝就為他抱不平,她說,嘉緯幾乎365天全年無休,沒有休假。 公家機關約聘雇人員既不適用《勞基法》,也無法納入公務員保障體系,勞團認為不健全的制度存在被主管機關鑽法律漏洞、無限上綱的可能。(圖/公共電視整理) 法制疏漏與地方資源不足的情況下,陳嘉緯身兼職務比許多公務員繁雜, 參與陳嘉緯告別式、關心公務員勞權的消防員權益促進會秘書長朱智宇指出,  「變成這個人負責媒體行銷以外,可能也要負責他日常的工作。那我們就會認為,你(地方公家機關)只是把那些該付出的成本轉嫁到基層人員身上而已。」 朱智宇認為,「當我們一直強調公部門要更親近民眾的同時,要看到底是不是有這麼多的能力跟資源放在上面,而不是去剝削基層來達到這個目的。」 陳嘉緯是否為過勞死尚有待釐清,不過公部門上至總統蔡英文、行政院長蘇貞昌,下至各縣市政府首長、各級區公所皆在搶食社群市場,朱智宇最後則提醒,各公家單位首長應檢討反思,現有人力、編制與資源是否能負荷政治人物網紅化、過度包裝的行銷手法,畢竟公部門操作社群的目的,不應為譁眾取寵讓基層人員工作量超標、過勞的悲劇發生。

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你所不知道的全民健保1》外國人如何使用台灣健保?

外籍人士可以用健保嗎? 對,全民健保並沒有區分國籍。只要符合健保投保資格之外籍人士,投保方式及保費繳納,與本國籍人士相同。 所謂符合健保投保資格,根據全民健康保險法第9條及同法施行細則第8條規定,外籍人士自受僱日、出生日開始,就得參加全民健康保險。外籍僱員跟國人一樣,分成6個投保類別,所以無論是看護、捕魚、工地工人、工廠員工還是高階主管,不分國籍、膚色、產業、職位,一視同仁,自受僱日起參加健保。 如果不是僱員或剛出生的嬰兒,就會在持有居留證明文件且在台居留滿6個月(連續居留6個月或曾出境1次未超過30日,實際居留期間扣除出境日數達6個月)之日起,參加全民健保。舉例來說:外籍學生來台就學,他們就必須在台居留滿6個月,才能開始投保。 外籍人士健保費如何計算? 外籍人士跟國人一樣分成6個投保類別,並按照「負擔比率表」「投保金額分級表」,還有眷屬人數來計算每個月該付多少保費。 假設一下:來自馬來西亞的小謙,在台灣某大學畢業後,就到電視台上班,與雇主談定月薪45000元,那麼每個月,小謙健保費是多少? 小謙的健保費計算公式如下:被投保人投保金額x保險費率x負擔比率x(1+眷屬人數) 小謙月薪45000元,是落在43901-45800的區間,所以投保金額為45800;他是一般受僱人士,所以屬於第1類,負擔比率為30%;而保險費率從105年1月起為4.69%;小謙未婚,家人也在馬來西亞,所以眷屬人數是0。 因此,小謙每個月該繳的健保費為:45800x4.69%x30%x1=644元 另外,僱主、政府所負擔的計算公式如下:投保金額x保險費率x負擔比率x(1+平均眷屬人數) 小謙屬於第1類的一般受僱人士,所以按照健保制度規定,他的雇主必須負擔60%的保費【45800x4.69%x60%x(1+0.58)=2036元】;政府則會負責剩下的10% 【 45800x4.69%x10%x(1+0.58)=339元 由於健保計算方式不分國籍,一視同仁,所以聘請外籍人士並不會增加雇主的健保負擔,成本也不會因此上升。 僑生除了在學期間可享用健保外,畢業後在台灣找到工作,也會從受僱日開始納入健保。(圖/公視資料圖) 外籍人士何時能加入健保? 有一定雇主的受僱者,或在台灣地區出生之本國籍、外籍新生嬰兒,應自受僱日、出生日參加全民健康保險。舉例來說,一對日本夫妻被外派到台灣工作,他們的小孩在台灣出生;雖然是外籍新生嬰兒,但同樣受到健保保障,自出生日就可參加全民健康保險。 其餘應自持有居留證明文件且在台居留滿6個月(連續居留6個月或曾出境1次未超過30日,實際居留期間扣除出境日數達6個月)之日起,參加全民健保。舉例來說,外籍學生來台就學,他們就必須在台居留滿6個月,才能開始投保。 然而,過去也有發生惡質僱主沒有幫移工投保的事件。台灣國際勞工協會(TIWA)表示,僱主沒有幫移工投保的情況,多發生在捕魚業,因為按照投保類別,漁民要幫移工投保,身份就會變成僱主,要負擔更多的保費,導致部分僱主以身試法。 中國籍人士能享用健保嗎? 目前,中國籍人士,只有國人之大陸籍配偶及其未成年子女持有團聚、依親居留及長期居留事由之台灣地區入出境許可者,在台灣地區居留滿6個月起,才可以參加全民健康保險。 然而,該陸配若是在台灣找到工作,就須以「僱員」的身份,自受僱日投保。 除此之外,台灣尚未開放大陸人士來台工作投保。 不過,根據《大陸地區人民進入臺灣地區許可辦法》,中國籍人士可以「學術交流、商務研習」等理由來台。這些人士的簽證只屬於「停留」性質,而非「居留」,所以不能使用健保。 另外,來台學習的陸生因為在台灣的身份屬於「停留」,不是「居留」,因此目前仍然無法參加健保。 由於新冠病毒疫情而無法來台的「小明」們,因為是中國籍,還沒取得居留證前,無法享用健保。(圖/公視資料圖)

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補選結果分析》陳其邁大勝 藍營慘敗失守基本盤

高雄市長補選由民進黨籍候選人陳其邁以67萬1804票當選,遙遙領先國民黨籍候選人李眉蓁24萬8478票,與民眾黨候選人吳益政3萬8960票。但以「緊、緊、緊」為口頭禪的陳其邁,在2年不到的任期,要如何將先前擔任行政院副秘書長招商引資、推動防疫的經驗引進高雄,絕對是一大問題。 史上得票率最高的高雄市長 陳其邁搶回綠地 民進黨籍候選人陳其邁高票當選高雄市長,他宣示將背負民眾期待,努力前行。(圖取自陳其邁臉書) 「我們的城市已經吵吵鬧鬧、浪費兩年,光復高雄需要『光榮投3次』,我一定會用兩年的時間將4年拚回來」,陳其邁選前溫情喊話催票,就是擔心選民疲乏,影響投票率。 高雄市在2020年共經歷了總統大選、罷韓投票和高雄市長補選3次選舉,綠營擔心投票率低、藍營則批評綠營策動罷韓又補選,「輸不起」浪費公帑。不過各政黨都擔心,若這次補選投票率不高,當選後缺乏民意基礎,將會導致市政推動困難,所以三大陣營聲聲催票。這次補選投票率僅41.8%,與罷韓投票投票率42%相當,卻遠低於高雄總統大選77%的投票率。 陳其邁選前喊出想超越罷免韓國瑜的93萬票,但這次補選,他連2018年自己敗選的74萬票紀錄都沒有超過,但他卻以70%的得票率成為高雄史上得票率最高的市長。不過陳其邁能否在高雄市府、議會對抗的局面下,推動市政值得關注。 國民黨全盤皆墨 3成基本盤也失守 國民黨主席江啟臣與李眉蓁因選舉結果不理想,鞠躬向支持者道歉。(公視) 李眉蓁臨危受命投入高雄市長補選,但經歷論文疑似抄襲、競選廣告侵權和政見不夠務實等風波,她的選戰之路一直都不樂觀。李眉蓁曾說,她的目標是守住高雄3成選票。但從開票結果來看李眉蓁輸得難看,連被視為藍營鐵票區、李眉蓁議員3連霸的的左營、楠梓區都大幅落後陳其邁。 李眉蓁競選總部發言人鄭照新日前接受公視訪問時曾說:「國民黨目前正值世代交替、青黃不接的時期。」鄭照新表示,陣痛期還是要過,經過之後才會茁壯。 今年41歲的李眉蓁,是這次高雄市長補選最年輕的候選人,與陳其邁、吳益政相比,她的政策論述與面對鏡頭的表現都稍顯生澀,但經過這次的「練兵」,拿下25.9%得票率的李眉蓁,如何將經驗化作養分,將成為她最重要的課題。 民眾黨吳益政慘敗 第三勢力合作模式待修正 吳益政選後打電話向陳其邁道賀,並在臉書貼文謝票。(取自吳益政臉書) 民眾黨提名的親民黨議員吳益政得票率不到5%,甚至不到陳其邁得票率的3成,確定拿不到選舉補助款,可以說是「慘敗」。但回顧高雄市長補選過程,深耕高雄十多年的吳益政對於市政願景頗受網友好評,一度被讚為政見最具體的候選人。 吳益政參選可以說是第三勢力整合的一種嘗試,民眾黨自成立以來,就一直「挖藍搶綠」,更從親民黨挖走不少人才,包括現任台北市副市長黃珊珊,以及北市議員林國成等,這次徵召吳益政投入補選,也被外界視為柯文哲整合第三勢力,為2022年鋪路的一手策略。 但這次吳益政慘敗,也意味民眾黨吸收第三勢力人才,試圖跳脫藍綠的策略失效。即使吳益政有地方議員5連霸的民意支持、端出具體政策牛肉,但民眾黨沒有起到加分效果,無法成為與國、民兩黨對抗的第三勢力,民眾黨若想展望2022年選舉,或許合作模式還得再修正。 【延伸閱讀】 》存款零元、雙重黨籍、舉債說不清 高雄市長補選爭議一籮筐 》罷免+補選 第3屆高雄市長選舉花了多少錢 》 高雄市長補選 陳其邁、吳益政、李眉蓁政見比一比