什麼原因?讓台灣洗腎人口逐年攀升

台灣高居全球洗腎率冠軍,有「洗腎王國」之稱,根據最新台灣腎病年報,2015年洗腎人口增加1萬1184人,直到2019年則增加1萬2475人。

台灣腎病年報統計,洗腎人口年齡分佈仍以中高齡居多,年輕族群相對較少。 而洗腎最大原因仍是糖尿病,其次是高血壓、慢性腎絲球腎炎、止痛藥等等。
台灣腎病年報統計,洗腎人口年齡分佈仍以中高齡居多,年輕族群相對較少。 而洗腎最大原因仍是糖尿病,其次是高血壓、慢性腎絲球腎炎、止痛藥等等。

台灣腎友生活品質促進協會理事長李孟鴻表示,導致洗腎人口逐年攀升的因素,最大族群仍是糖尿病患者,近年來已接近一半,其次是高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石、止痛藥濫用及服用來路不明藥物等因素。

台灣腎友生活品質促進協會理事長李孟鴻提到,在照護時會看到有些糖尿病友把感冒糖漿當作每天服用的提神劑,因其中的止咳成分易上癮,久了便成為習慣。
台灣腎友生活品質促進協會理事長李孟鴻提到,在照護時會看到有些糖尿病友把感冒糖漿當作每天服用的提神劑,因其中的止咳成分易上癮,久了便成為習慣。

台灣腎病年報統計,近年新增的洗腎者年齡分布仍以中高齡為多,年輕族群相對較少,不過每年也有近500位40歲以下的青年病友增加。

(設計/鄭婷方)
(設計/鄭婷方)

不洗腎會更好嗎?

像吳姄宣一樣的年輕洗腎病友雖然不是最多數,但對年紀輕輕的他們來說,「洗腎等於人生變黑白」。

吳姄宣在23歲時發現腎功能異常,就醫檢查初步判定是慢性腎絲球腎炎,經無數檢查最後確診為溶血性微血管病變所引發。當醫師告知她必須緊急洗腎才能挽回一命,但是面對突如其來的判斷,當下讓她覺得世界全變成黑暗,甚至感受到親戚的眼光。

「洗腎就是這輩子抾捔,不能像一般正常人一樣結婚生子。」

吳姄宣回憶道,「當下覺得怎麼可能,醫師在講什麼你也聽不到。我們也轉了3、4間醫院看,每一間醫院都判定我需要緊急插管洗腎。」
吳姄宣回憶道,「當下覺得怎麼可能,醫師在講什麼你也聽不到。我們也轉了3、4間醫院看,每一間醫院都判定我需要緊急插管洗腎。」

當時因為害怕,吳姄宣選擇逃避,偷偷開始服用密醫藥丸,每餐得吞30顆,即使吐了還得繼續吞藥。半年後,有次因體內毒素太高,引發腦部不正常放電,導致癲癇,「我們只知道不洗腎會危險,但不知道會危險到癲癇」,送醫後緊急洗腎的吳姄宣,清醒後問了護理師﹔「我洗腎要洗一輩子嗎?」這名護理師不捨她這麼小年紀,變成這樣才送醫,還一度轉頭哭泣。

不管哪一種原因所引發,很多人和吳姄宣一樣,當被宣判洗腎時,在不了解的狀況下,產生抗拒及逃避,一聽到洗腎,不管急性或慢性,都認為自己難逃終身洗腎的命運。

吳姄宣23歲時得知自己要洗腎的時候,一度很抗拒,「因為我不想要成為一個洗腎的人,不想要成為拖累家裡的人。」
吳姄宣23歲時得知自己要洗腎的時候,一度很抗拒,「因為我不想要成為一個洗腎的人,不想要成為拖累家裡的人。」

「很多人最後是被抬著進醫院,不管怎樣勸,他們都是要撐到最後一刻。可是有些人可以撐,有些人沒辦法。」

吳姄宣說,到現在都還有不願意洗腎的病友家屬來問我,要怎麼勸說患者接受洗腎?林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海表示,醫師會盡力向病患或家屬解釋,洗腎不一定終身,要看患者病情狀況屬於急性或慢性,如果是急性,也許處理得當,將來可以不用洗,但他也提醒病友,無論如何千萬不要因抗拒洗腎而讓自己處於風險之中。

洗腎代替腎臟排毒 台灣洗腎5年存活高

「洗腎是不是代表沒幾年可活了?」顏宗海坦言,確實在臨床上不少病患會有這樣的憂慮。

顏宗海表示,腎臟就像「人體淨水器」,扮演了排除廢物、調節身體水分等重要功能,當腎功能受損時,原有的工作就須以洗腎來代替腎臟將尿毒等廢物排出。(

(設計/鄭婷方)
(設計/鄭婷方)

不過,台灣透析技術以及使用的人工腎臟有很好的品質,整體來說,台灣洗腎的5年存活率高於美國、加拿大等國,且患者也可以依照自己的工作及生活型態,選擇血液透析或腹膜透析方式,兼顧生活品質。

為避免洗腎,他仍提醒民眾,平時應注重糖尿病等慢性病控制,飲食上盡量清淡、少油,並留字腎臟病五口訣「泡、水、高、貧、倦」,提早檢視自己的健康。

(設計/鄭婷方)
(設計/鄭婷方)

病友團體支持 陪伴走過低谷

除了身體的病痛,洗腎的患者也常因洗腎而帶來心理憂鬱情緒,台灣腎友生活品質促進協會秘書長徐碧秀表示,臨床上常看到不少腎友,心情不好,憂鬱、沮喪。該如何度過病痛帶來的低潮?她認為,有良好的家庭或腎友間的支持,有助腎友更快走入透析的治療。

如同吳姄宣曾經糾結於為什麼自己會洗腎,而忽略了如何過好自己的生活。她現在不再害怕被人看見手臂變形的血管,也選擇重拾對生活及工作的熱情。

「我後來覺得洗腎是為了活著,但是我活著不會是為了洗腎」,吳姄宣也以陰晴圓缺比喻人生,相信有陰影,就會有陽光的那一面;更期許自己與腎友將人生化成圓滿的圓,學習接納自己的不完美。

吳姄宣的左手腕戴著媽媽為她縫製的腕套,遮住明顯的瘻管,她說,很多人會問她手怎麼了,「一方面是不想解釋這麼多,一方面是搭配衣服好搭配。」
吳姄宣的左手腕戴著媽媽為她縫製的腕套,遮住明顯的瘻管,她說,很多人會問她手怎麼了,「一方面是不想解釋這麼多,一方面是搭配衣服好搭配。」

「我們要把人生畫成一個圓才是完整的自己,愛自己就是要接納自己的不完美,你才能真正成為完整。」吳姄宣已經能坦然面對洗腎,但她知道還是有許多腎友因長期洗腎、害怕異樣眼光而無法走出陰霾。

從排斥到接受洗腎,也歷經腎臟移植後,又再度洗腎,為了鼓勵腎友,吳姄宣將自己的生命歷程記錄在臉書「血下小小勇敢日記」中,並成立「血下的勇敢生命」臉書社團,讓和她一樣曾經陷入低谷的腎友,共同分享與打氣,期許腎友們勇敢面對、重拾對生命的熱愛。

吳姄宣以臉書分享生命經驗,也成立社團與病友交流,她建議病友不要抗拒他人幫助,可以找其他病友聊天,為彼此打氣。
吳姄宣以臉書分享生命經驗,也成立社團與病友交流,她建議病友不要抗拒他人幫助,可以找其他病友聊天,為彼此打氣。